11.09.2014 Сколько пациентов «просыпаются» во время операции?

Каждая 19 000-ная операция в мире проходит при полном сознании пациента, несмотря на общий наркоз.

Больше 150 человек в год в Великобритании и Ирландии остаются в сознании во время хирургической операции под общей анестезией.

Ученые обнаружили, что чаще всего такое происходит во время Кесарева сечения, или под воздействием определенных лекарств.

Эксперты говорят, что хотя такие случаи и редки, нужно сделать все, чтобы предотвратить их.

Неспособность двигаться

Исследователи из Ассоциации анестезиологов Великобритании и Ирландии, изучили три миллиона операций в течение года. Более 300 человек сообщили, что во время операции они в полной или некоторой степени понимали, что с ними происходит. В большинстве случаев человек был в сознании недолго – до или после самой операции. Но приблизительно в 41% случаев, пациенты были в полном сознании и получили психологические травмы на долгие годы.

Пациенты описывали разные фазы своего состояния - от паники и боли до удушья. Наиболее тревожными были ощущения неспособности пошевелиться, говорят исследователи.

Одна пациентка, которая не захотела себя называть, описала свое состояние во время обычной ортодонтической операции, перенесенной в 12-летнем возрасте.

«Я вдруг услышала голоса врачей, и с ужасом поняла, что проснулась посреди операции, но не могла пошевелить ни одним мускулом. В то время как они оперировали, я отчаянно пыталась решить, собираюсь ли я умереть», - рассказала пациентка.

Редкие, но относительно

Та женщина рассказала исследователям, что в течение 15 лет после операции ее преследовали кошмары – ей снилось, что кто-то хочет ее парализовать. Занятия у психолога помогли установить связь между кошмарами и той детской операцией, тогда она, наконец, смогла спать спокойно.

Ученые проанализировали опыт каждого пациента, который был в сознании, чтобы выявить факторы, которые могли сделать «пробуждение» во время операции наиболее вероятным.

Приблизительно 90% случаев происходили, когда миорелаксанты смешивали с другими лекарствами, притупляющими сознание. В некоторых случаях, пациенты получают неправильную дозу анестезии – человека парализует, но сознание не отключается. Часто женщины остаются в сознании при Кесаревом сечении – хотя такой тип анестезии используется только в чрезвычайных ситуациях, исследователи считают, женщинам нужно сообщать о подобных рисках.

Ошибки анестезиолога

Исследователи посчитали, что приблизительно каждый 670-ый человек, которому делают Кесарево с общей анестезией, остается в сознании – в разной степени. Эксперты утверждают, что это происходит частично из-за необходимого баланса: препарата должно быть достаточно, чтобы «отключить маму» и не дать заснуть ребенку.

На втором месте по частоте случаев «пробуждения» операции на легких и сердце, а также операции на пациентах с избыточным весом.

И приблизительно 17% случаев происходят из-за ошибок анестезиолога.

Ученые надеются, что их исследование поможет врачам и пациентам, а так же напомнит анестезиологам о том, насколько они должны быть внимательными при выборе и расчете анестезирующих препаратов.